Shira Kramer, MHS, PhD
O que são Coronavírus?
Os coronavírus são uma família de vírus de RNA que podem incluir infecções respiratórias leves, como o resfriado comum, mas também infecções mais graves (e potencialmente mortais). Muitos são doenças zoonóticas, o que significa que são transmitidos entre animais e pessoas. O novo coronavírus responsável pelo surto atual foi identificado em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, e causa uma doença conhecida como COVID-19. Esse coronavírus é conhecido como SARS-CoV-2.
O nome dos coronavírus vem da palavra latina corona, que significa "coroa" ou "halo", porque eles têm "pontas semelhantes a coroas em sua superfície", de acordo com os Centros de Controle de Doenças dos EUA.
Quais são os sintomas da COVID-19?
Os sinais comuns de infecção incluem coriza, tosse, febre, dor de garganta e falta de ar. Em casos mais graves, a infecção pode causar pneumonia, síndrome respiratória aguda grave, insuficiência renal e até mesmo a morte. Alguns indivíduos infectados podem não apresentar nenhum ou poucos sintomas, mas ainda assim são infecciosos para outras pessoas. A falta de testes disponíveis representa um grande desafio na identificação de indivíduos afetados e na redução da transmissão desse vírus.
A gravidade dos sintomas e os resultados ruins são mais comuns em grupos de idade mais avançada (acima de 60 anos) e naqueles com condições médicas subjacentes, como doença pulmonar, doença cardíaca, diabetes, qualquer condição que cause comprometimento do sistema imunológico e doenças crônicas de qualquer tipo. Os indivíduos dos grupos de maior risco e os mais gravemente afetados podem apresentar dificuldade para respirar, pneumonia, insuficiência respiratória e de outros sistemas vitais e até mesmo choque séptico.
Como o coronavírus é transmitido?
Os coronavírus são normalmente transmitidos de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias e contato próximo. A exposição também pode ocorrer ao tocar em superfícies que foram contaminadas com o coronavírus. A COVID-19 é altamente infecciosa, e as pessoas podem ser infectadas por meio do contato com contatos clinicamente doentes e com pessoas que não apresentam sintomas. A natureza altamente infecciosa desse vírus, a alta taxa de mortalidade de casos, a falta de testes disponíveis e a capacidade de pessoas assintomáticas espalharem o vírus são razões pelas quais os municípios, os estados, o governo federal e as empresas restringiram grandes reuniões e estão recomendando o isolamento na medida do possível.
Qual é o período de incubação da COVID-19?
O período de incubação estimado para a COVID-19 é de 5,1 dias, com uma média de 5,5 dias. Uma análise recente mostrou que, entre 97,5% das pessoas infectadas, os sintomas apareceram 11,5 dias após a infecção.
Qual é a melhor maneira de controlar a transmissão do coronavírus?
A Organização Mundial da Saúde e os Centros de Controle de Doenças dos EUA identificaram várias maneiras de retardar a transmissão do coronavírus. Não há cura e não há vacina para a COVID-19. Todos os esforços devem ser feitos para retardar e controlar a transmissão desse coronavírus. Outro motivo importante para retardar a transmissão é a falta de recursos de saúde suficientes para lidar com um grande aumento de casos graves, o que aumentará a taxa de letalidade. Espera-se que a prática das medidas a seguir em escala populacional reduza o número de pessoas gravemente afetadas e distribua o número de indivíduos que precisam de hospitalização e cuidados médicos (achatamento da curva epidêmica).
- Isolamento social
A maneira mais eficaz de retardar a transmissão do vírus é limitar a interação social, ou seja, a quarentena. As recomendações atuais nos EUA são limitar as reuniões de mais de 10 a 50 pessoas e manter uma distância de pelo menos 2 metros de outros indivíduos. Essa recomendação levou ao cancelamento de escolas, lojas, entretenimento, reuniões, viagens e atividades normais para a maioria das pessoas. A duração da quarentena não foi estabelecida, pois ainda não sabemos a extensão e a progressão da infecção nos EUA. Entretanto, entre aqueles com contato confirmado com uma ou mais pessoas infectadas, justifica-se um período de quarentena de duas semanas com base na probabilidade de desenvolvimento de sintomas em 11,5 dias. - Higiene meticulosa e frequente das mãos
É fundamental lavar as mãos com frequência, por pelo menos 20 segundos, com sabão (antimicrobiano ou não). A lavagem das mãos deve ocorrer principalmente depois de tocar superfícies ou outras pessoas, depois de ir ao banheiro e sempre antes de comer. Evite tocar seu rosto, incluindo olhos, nariz e boca. - Limpeza e desinfecção frequentes e completas de superfícies e equipamentos ambientais
Como o coronavírus pode sobreviver por dias em superfícies e equipamentos ambientais, é altamente recomendável que as superfícies ambientais em todos os tipos de instalações sejam frequentemente limpas e desinfetadas com um desinfetante aprovado pela EPA. Consulte a Lista N da EPA para obter uma lista abrangente de desinfetantes aprovados para uso contra o SARS-CoV-2. Essa lista identifica todos os produtos que atendem aos critérios de patógenos virais emergentes da EPA para o SARS-CoV-2 e inclui o Sterilex Ultra Disinfectant Cleaner Solution 1 e o Sterilex Ultra Step. Embora não haja evidências de que o vírus represente uma ameaça à segurança alimentar ou ao bem-estar animal, os fabricantes de alimentos e produtores de animais estão tomando as medidas necessárias para proteger suas instalações e a saúde dos funcionários. A criação de um plano de contingência e a implementação de um programa robusto de desinfecção podem ajudar a manter as instalações livres da COVID-19 e garantir a continuidade operacional. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/ para obter mais informações sobre o surto.
Quais são os riscos de infecção por COVID-19?
As projeções atuais das taxas de infecção e mortalidade de casos nos EUA, sem uma cura ou vacina, variam de 40% a 70% de americanos infectados, com 1,5 milhão a 1,7 milhão de mortes.
Em 19 de março de 2020, o sistema de mapeamento da Johns Hopkins registrou 222.642 casos confirmados em todo o mundo e 9.115 mortes. Nos Estados Unidos, 9.415 casos de COVID-19 e 147 mortes foram registrados em todos os 50 estados americanos.
É um desafio calcular uma taxa precisa de letalidade (número de mortes por COVID-19 dividido pelo número de pessoas infectadas) devido à falta de testes e ao grande número de portadores assintomáticos. Sabemos, entretanto, que a COVID-19 é pelo menos 10 vezes mais letal do que a gripe comum.
A taxa geral de fatalidade de casos foi estimada pela Organização Mundial da Saúde em 3,4%. A letalidade do vírus não é a mesma em todas as faixas etárias. De acordo com os dados dos surtos na Itália e na China, as taxas de mortalidade aumentam significativamente entre os pacientes mais velhos. Em um estudo que ainda não foi revisado por pares, os pesquisadores da Universidade de Berna, na Suíça, usaram dados do surto chinês de COVID-19, que foi realizado na Itália. Centro de Controle de Doenças para determinar que as taxas de mortalidade entre as pessoas infectadas em janeiro e fevereiro na província de Hubei aumentaram a cada década:
Faixa etária - Taxa de mortalidade
0-9 - < 0,01 por cento
10-19 - 0,02 por cento
20-29 - 0,09 por cento
30-39 - 0,18 por cento
40-49 - 0,40 por cento
50-59 - 1,3 por cento
60-69 - 4,6 por cento
70-79 - 9,8 por cento
80 e acima - 18 por cento
É importante observar que pessoas mais jovens, especialmente aquelas com condições médicas subjacentes, também estão em risco.
Riscos adicionais devido à limitação de recursos
A alta taxa de mortalidade é ainda mais preocupante devido à baixa capacidade de surto dos Estados Unidos - a capacidade de um hospital ou sistema médico de fazer a triagem e cuidar de um grande aumento de pacientes em um curto espaço de tempo. Como disse o pediatra Aaron E. Carroll notas na revista New York Horários: "Estima-se que temos cerca de 45.000 leitos de unidades de terapia intensiva nos Estados Unidos. Em um surto moderado, cerca de 200.000 americanos precisariam de um." Além disso, em um surto de infecções respiratórias superiores, outro fator crítico é o número limitado de ventiladores disponíveis nos hospitais.